العلاج الطبيعي بعد عملية المسمار النخاعي

 

العلاج الطبيعي للعصب السابع هو استخدام وسائل العلاج الفيزيائي لعلاج التهاب وأعراض العصب السابع في الوجه مثل خلل حركة عضلات الوجه والتأثر الوظيفي.

يتكون العصب السابع من خمس أفرع عصبية تتوزع الأفرع على الوجه لتغذية عضلات الوجه والتحكم في حركة نصف الوجه التي يغذيها العصب.

إصابة العصب السابع نوعان:

●        مركزي؛ تكون الإصابة أعلى من نواة العصب السابع في المخ.

●        طرفي؛ مستوى الإصابة تحت نواة العصب السابع.

أسباب إصابة العصب السابع

تحدث إصابة العصب السابع مركزيا لأسباب مثل:

●        السكتة الدماغية.

●        ورم في المخ.

●        التصلب المتعدد.

●        نزيف في المخ.

●        مرض الإيدز.

●        مرض الزهري.

●        التهاب الأوعية الدموية.

بينما تحدث الإصابة في العصب السابع طرفيا وهي الأكثر شيوعا للأسباب الآتية:

●        بدون سبب معروف؛ وهذا هو أكثر الأسباب شيوعا.

●        الأورام المؤثرة على العصب السابع.

●        العدوى مثل مرض هربس.

●        تلف عصب الوجه أثناء استبدال مفصل الفك.

●        كسور العظام التي تصيب العصب الوجهي.

عوامل محفزة للإصابة بالعصب السابع

هناك بعض العوامل التي ترتبط بزيادة فرصة الإصابة بالعصب السابع مثل:

1. مرض السكري.
2. الحمل؛ حيث يكثر إصابة المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم والعدوى الفيروسية والبكتيرية.
3. عدوى الأذن بجوار العصب الوجهي.
4. العدوى في الجهاز التنفسي العلوي.

أعراض الإصابة بالعصب السابع

بعض أعراض الإصابة بالتهاب العصب السابع تتشابه مع الإصابة بالسكتة الدماغية لذا إذا شعرت ببعض الأعراض التالية عليك التوجه للطبيب للفحص والمتابعة، أعراض الإصابة بالتهاب العصب السابع:

●        ألم في الأذن والفك والأسنان.

●        تغيير في الإحساس بالوجه.

●        إرتباك.

●        ضعف في الرؤية.

●        صداع.

●        حمي (أحيانا).

●        ضعف أو تنميل في اليد والساق (في حالة وجود جلطة دماغية).

كيف أعرف أني مصاب بالعصب السابع؟

بالإضافة للأعراض السابقة قد يشعر مريض العصب السابع بالآتي:

1. عدم القدرة على إغلاق العين في الناحية المصابة.
2. سقوط في الناحية المصابة (بعد ساعات من الإصابة أو خلال النوم).
3. جفاف في العين أو سقوط الدموع لاإرادي.
4. ألم داخل أو خلف الإذن.
5. حساسية للصوت المرتفع وسماع الأصوات أعلى من المعتاد.
6. تجمع للطعام خلف الفم داخليا.
7. تغيرات في حاسة التذوق أو فقدان للطعم.
8. سيلان اللعاب لاإرادي.
9. صعوبة في التحدث.
10. ضعف في العضلات حول الفم.

العلاج الفيزيائي للعصب السابع

يتضمن برنامج العلاج الطبيعي للعصب السابع الآتي:

●        تقييم حالة العصب السابع.

●        علاج العصب السابع بالكهرباء.

●        علاج العصب السابع بالتدليك.

●        تمارين للعصب السابع.

●        تعليم المريض العلاج والوقاية.

١- تقييم حالة العصب السابع

يتم تشخيص الحالة عن طريق الطبيب المعالج ويقوم دكتور العلاج الطبيعي بعمل تقييم للحالة قبل البدء في جلسات العلاج الطبيعي ويشمل:

1. قد يطلب الطبيب عمل رنين مغناطيسي على المخ للتأكد من وجود جلطة دماغية.
2. يقوم الطبيب المعالج بفحص أعصاب المريض ورد الفعل المنعكس والحركات في اليد والساق.
3. يفحص الطبيب نواة العصب السابع في الدماغ خلال الرنين المغناطيسي.
4. يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحركات في الوجه وحول الفم والعين.
5. يتم تقييم جفاف العين والاستجابة للأصوات والقدرة على النفخ والتذوق.

٢- علاج العصب السابع بالكهرباء

العلاج الطبيعي بالذبذباتالكهربائية يساهم في تنشيط عضلات الوجه واحتفاظ العضلات بقدرتها على الانقباض مما يمنع تيبس العضلات،  يستخدم إلكترود يشبه القلم في عمل انقباض لعضلات الوجه في علاج التهاب العصب السابع. أنواع التيارات الكهربائية المستخدمة في العلاج الطبيعي للعصب السابع:

1. التيار المنبه للعضلات (faradic).
2. التيار عالي الفولت (HVGC).
3. التيارات المتناهية الصغر (microcurrent).
4. التيار الجلفاني المتقطع interpreted galvanic) current).
5. التيار الكهربي مع الإبر الجافة (الإبر الصينية).

٣- علاج العصب السابع بالتدليك

من المثبت أن العلاج الطبيعي بالتدليك للعصب السابع يحافظ على عضلات الوجه ويقلل من شعور المريض بالإكتئاب، في عيادة د عمرو جمال للعلاج الطبيعي يتم تعليم عمل المساج الوجهي للمريض حتى يقوم بعمله في المنزل أمام المرأة.

يشمل المساج للوجه لعلاج العصب السابع:

1. حركات دائرية حول كامل الوجه لرفع الناحية الساقطة.
2. تحريك لجلد الجبهة بشكل متقابل وعكسي لمنع تكون الالتصاقات.
3. تحريك لمنطقة الخد وحول الفم لزيادة تدفق الدم للأنسجة.
4. تحريك مساعد للحركة الطبيعة في عضلات الوجه.
5. تحريك الانسجة حول الفم والعين والأنف.

٤- تمارين للعصب السابع

التمارين العلاجية جزء هام من برنامج العلاج الطبيعي للعصب السابع فهي تحفز تحسن العضلات وتقلل من تكون الالتصاقات وتزيد تدفق الدم للأنسجة.

تعليمات لعمل تمارين العصب السابع:

1. يجب عمل التمارين أمام مرآة للاستفادة من التغذية المرجعية في تحسين الحركة.
2. حاول عمل التمارين مع التعبير الوجهي المناسب مثلا لعمل تمرين الابتسامة في الشفايف فكر في شئ مضحك.
3. كرر التمرين بشكل مناسب وتفادي الإجهاد في العضلات.
4. قم بعمل مساج للوجه قبل التمارين لتنبية العضلات وتقليل التهاب العصب.

تمارين العلاج الطبيعي المستخدمة في علاج العصب السابع:

●        تمارين حركة حاجب العين.

●        تمارين فتح العين وإغلاقها.

●        تمارين الابتسامة.

●        تمارين شد الشفاه.

●        تمارين نفخ الخد.

●        تمارين توسيع فتحتي الأنف.

●        تمارين حركة اللسان.

تمارين حركة حاجب العين

1. أثناء المحافظة على العينين مفتوحتين قم برفع الحاجبين لأعلى أقصى ما يمكن مثل تعبير الدهشة.
2. قم بإنزال لأسفل أقصى ما يمكن مثل تعبير التركيز أو الغضب.
3. كرر التمرين من ١٠ إلى ١٥ مرة.

تمارين فتح العينين وإغلاقها

1. قم بفتح العينين أقصى ما يمكن مثل تعبير الصدمة.
2. قم بغلق العينين حتى تتكون تجاعيد حول العينين.
3. كرر التمرين من ١٠ إلى ١٥ مرة.
   
   
   

تمارين الابتسامة

1. قم بالابتسامة على أقصى متسع للفم والشفايف بحيث تظهر الأسنان ثم عد لوضع البداية.
2. قم بالإبتسامة لأقصى حد للشفايف  دون إظهار الأسنان ثم عد لوضع البداية.
3. كرر التمرين من ١٠ إلى ١٥ مرة.

تمارين شد الشفاه

1. قم بضم الشفاه مثل التقبيل ثم استرخي.
2. قم بوضع السبابة والإبهام على زاوية الفم وقم بضم الشفاة ثم استرخي.
3. كرر التمرين من ١٠ الي ١٥ مرة.

تمارين نفخ الخد

1. قم بضم الشفاه ونفخ كلا الخدين بالهواء واحبس الهواء في الداخل لبضع ثواني.
2. قم بضم الشفاه ونفخ أحد الخدين وحبس الهواء ثم التبديل للخد الآخر.
3. كرر التمرين من ١٠ الي ١٥ مرة.
   
   
   

تمارين توسيع فتحتي الأنف

1. قم بتوسيع فتحتي الأنف لأقصى حد.
2. استخدم أصبع السبابة للمساعدة في تحريك الأنف في الجانب المصاب.
3. كرر التمرين من ١٠ إلى ١٥ مرة.

تمارين حركة اللسان

1. أخرج اللسان خارج الفم وقم بتحريكه للأعلى ولأسفل.
2. قم بتحريك اللسان في داخل الفم لأعلي في سقف الفم ولأسفل.
3. كرر التمرين من ١٠ الي ١٥ مرة.
   
   
   

٥- تعليم المريض الوقاية والعلاج

تعليم المريض جزء هام من برنامج العلاج الطبيعي للعصب السابع نحن في عيادة د عمرو جمال مركز علاج طبيعي التجمع نعطي أهمية خاصة للبرنامج التعليمي عبر الخطوات الآتية:

خطوة#١: نقوم بتعليم المريض حول المرض و شرح تشريح العصب السابع وكيفية الإصابة.

خطوة#٢: نشرح للمريض دور العلاج الطبيعي في حالته وما المتوقع لديه.

خطوة#٣: نعطي المريض إرشادات ونصائح مثل عدم التعرض للهواء البارد بعد أخذ حمام دافئ وعدم تعريض العين للجفاف أو الشمس.

خطوة#٤ننصح المريض بارتداء ملابس مناسبة بعد جلسة العلاج الطبيعي حتى لا تتكرر الإصابة.

العلاج الطبيعي للعصب السابع في المنزل

توفر عيادة د عمرو جمال للعلاجالطبيعي خدمة جلسات علاج طبيعي منزلي للعصب السابع للمرضى الذين لا يستطيعون الانتقال لمركز علاج طبيعي، تتضمن الخدمة:

1. التنبيه الكهربي للعضلات في الوجه.
2. علاج العصب السابع بالتدليك.
3. التمارين العلاجية للعصب السابع.
4. تمارين التغذية الحسية لتحريك الوجه.
5. النصائح والإرشادات والمتابعة.

الخلاصة

العلاج الطبيعي للعصب السابع يساعد على سرعة الشفاء ويقلل من فرص تكرار الإصابة.

 

مصادر

١- العلاج الطبيعي للعصب السابع.

٢- أخصائي علاج طبيعي للعصب السابع.

٣- التيارات الكهربائية لعلاج العصب السابع.

٤- دراسة عن فوائد المساج في علاج العصب السابع.

٥- تمارين العصب السابع.

 

 

تعديل المقال